При развитии пульпита, обширных кариозных полостей, периодонтита возникает необходимость в удалении зубного нерва (пульпита).
Как удаляют нерв из зуба? Процесс может быть частичным или полным, в зависимости от степени поражения зуба.
Содержание
Мышьяк для удаления нерва
Этот способ начали применять давно, и он отличается болезненностью. Посещать стоматолога приходится несколько раз: после расширения корневого канала закладывают пасту с мышьяком, затем устанавливают временную пломбу. Под действием мышьяка погибает нерв, через 2 дня убирают временную пломбу, извлекают пульпу, тщательно прочищают корневые каналы и только после этого ставят постоянную пломбу.
В настоящее время еще используют этот способ, хотя пациенты уже не испытывают сильной боли в промежутке между посещениями врача, так как в состав современных паст с содержанием мышьяка включены анальгетики.
В случае «передерживания» мышьяка (несвоевременного его извлечения) может развиться периодонтит, что иногда становится показанием для удаления зуба. Поэтому обязательно следует приходить на прием к стоматологу в назначенный день, (обычно спустя 2 дня после первого посещения).
Современные способы удаления нерва
Этот метод не имеет особого распространения, обычно полностью извлекают пульпу из системы каналов.
Подготовка к удалению пульпы включает несколько этапов:
рентгенография зуба, она необходима для уточнения диагноза (при подозрении на гибель нерва в каналах требуется внутриротовая контактная рентгенография); обезболивание (чаще используют местную анестезию, реже — общий наркоз); высверливание кариозных тканей, вскрытие пульповой камеры.
После подготовки приступают к извлечению нерва с помощью пульпоэкстрактора. Это специальный одноразовый инструмент с многочисленными зазубринами, которым захватывают нервно-сосудистый пучок и, поворачивая пульпоэкстрактор по оси, извлекают пульпу. Если канал оказывается широким, требуется введение нескольких пульпоэкстракторов.
Следующий этап — измерение длины корневого канала с помощью апекслокатора. В каждый вводят К-файлы и отслеживают данные на экране. Поочередно измеряют все каналы, поскольку их длина индивидуальна.
Некоторые стоматологи пульпоэкстрактор не используют. Почему? Они считают, что такой способ является травматичным и применяют для извлечения пульпы универсальные файлы, позволяющие срезать ее аккуратно. Контроль осуществляют с помощью специальных приборов.
После удаления пульпы выполняется механическая обработка каналов. При помощи ручного К-файла стоматолог, вращая, удаляет стружку со стенок канала и расширяет его. Это входит в подготовку к пломбированию. Каналы тщательно промывают с использованием антисептиков и ставят временную пломбу на зуб.
Постоянная пломба может быть установлена и в первое посещение, но чаще — во второе. При повторном посещении стоматолог удаляет временную пломбу, вновь промывает каналы и пломбирует их.
Удаление нерва из зуба — процесс ответственный, дальнейшая судьба зуба сильно от него зависит.
Возможные осложнения при извлечении пульпы:
в канале ломается инструмент (чаще в результате ошибки врача); кровотечение из канала (предусмотреть невозможно); появление боли (при неполном удалении нерва из каналов)..
Для ускорения выздоровления рекомендуется соблюдать рекомендации врача. Чтобы не возникла необходимость удаления зубного нерва, необходимо тщательно следить за состоянием полости рта.